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Vitamin-C-Mangel ausgleichen

Im Rahmen von Infektionen wird viel Vitamin C verbraucht. Entsprechend leiden Patienten mit Pneumonien oder COVID-19 häufig an einem Vitamin-C-Mangel. Umgekehrt können hochdosierte Vitamin-C-Infusionen das Immunsystem im Kampf gegen Erreger wie SARS-CoV-2 unterstützen.

Bereits seit Langem ist bekannt, dass die Vitamin-C-Konzentrationen in den Immunzellen zu Beginn eines Infekts innerhalb von Stunden um etwa 50 Prozent sinken.

Früher Einsatz von Antioxidantien wie Vitamin C

Aktuelle Studien haben jetzt gezeigt, dass ein Vitamin-C-Mangel ein weit verbreitetes Problem bei Patienten mit Lungenentzündungen und kritisch Kranken auf Intensivstationen ist. So auch bei COVID-19-Patienten mit Atemnotsyndrom auf der Intensivstation, wie jüngst in einer spanischen Pilot-Studie festgestellt wurde: Bei der Mehrheit der Untersuchten (94,4 Prozent) lag die Vitamin-C-Konzentration im Blut unterhalb der detektierbaren Grenze von 0,15 mg/dl und damit im Skorbutbereich.

Hospitalisierte Patienten mit einer Pneumonie oder einer Sepsis weisen in vielen Fällen unzureichend hohe Vitamin-C-Blutspiegel oder einen Vitamin-C-Mangel auf.

In einem aktuellen Review beleuchten Prof. Günther Schönrich von der Charité in Berlin und Prof. Yvonne Samstag von der Universität Heidelberg Interaktionen zwischen SARS-CoV-2 und den Komponenten des Immunsystems. Dabei gehen sie unter anderem darauf ein, wie virusinduzierte Immunreaktionen zu oxidativem Stress führen, der Organe schädigt und die Immunantwort supprimiert. Die Autoren weisen auf den möglichen Nutzen von Antioxidantien wie Vitamin C hin und sprechen sich für deren frühzeitigen Einsatz aus. Dadurch ließe sich eine Ausbreitung der SARS-CoV-2-Infektion und eine Verschlechterung der Erkrankung unter Umständen verhindern.

Intensivpflichtige SARS-CoV-2-bedingte Lungenentzündung

Eine randomisierte Placebo-Pilotstudie hat bereits Hinweise auf den Nutzen von hochdosierten Vitamin-C-Infusionen bei intensivpflichtiger SARS-CoV-2- bedingter Lungenentzündung geliefert. Die Probanden erhielten innerhalb von 48 Stunden nach Aufnahme auf die Intensivstation über einen Zentralvenenkatheter entweder alle zwölf Stunden 12 g Vitamin C oder steriles Wasser für sieben Tage.

Da die Pandemie im Beobachtungszeitraum (vom 14. Februar bis zum 29. März 2020) schnell eingedämmt wurde, konnte die für eine statistische Signifikanzprüfung notwendige Patientenzahl nicht rekrutiert werden. Dennoch zeigten sich deutlich die positiven Effekte der Vitamin-C-Gabe:

Trend zu einem kürzeren beatmungspflichtigen Zeitraum,
signifikante Verbesserung der Sauerstoffversorgung,
signifikante Reduktion der Interleukin-6-Konzentration,
Trend zur Verringerung der 28-Tage-Mortalität bei schweren Verläufen.

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